皮膚小血管炎可通過避免誘因、局部護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式治療。皮膚小血管炎通常由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、腫瘤、遺傳等因素引起。
1、避免誘因：感染和藥物過敏是常見誘因，需及時(shí)治療呼吸道感染，避免使用青霉素、磺胺類等易過敏藥物。日常注意保暖防感冒，記錄用藥史以識(shí)別過敏原。
2、局部護(hù)理：下肢皮損需抬高患肢減輕水腫，外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免搔抓紫癜樣皮疹，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，溫水清潔后涂抹保濕霜。
3、藥物治療：輕癥可用蘆丁片、維生素C改善血管通透性，疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬。糖皮質(zhì)激素適用于廣泛皮損，潑尼松起始劑量30-40mg/日，2周后漸減量。
4、免疫調(diào)節(jié)：反復(fù)發(fā)作或合并內(nèi)臟損害需聯(lián)合免疫抑制劑，環(huán)磷酰胺每月沖擊治療或硫唑嘌呤口服。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例，需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群。
5、定期復(fù)查：伴關(guān)節(jié)痛或血尿者需每3個(gè)月檢查尿常規(guī)、腎功能。長(zhǎng)期用藥者定期評(píng)估骨密度和眼壓，突發(fā)腹痛或神經(jīng)癥狀需急診排除系統(tǒng)性血管炎。
急性期限制高鹽飲食減輕水腫，選擇鮭魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物抑制炎癥。恢復(fù)期進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。皮損結(jié)痂后使用醫(yī)用硅酮敷料預(yù)防色素沉著，避免日光直射減少毛細(xì)血管擴(kuò)張。
