慢性腎炎的早期癥狀可能包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和乏力，隨著病情進展可能發展為腎功能減退。
1、蛋白尿：
尿液中出現大量泡沫是蛋白尿的典型表現，主要由腎小球濾過膜受損導致蛋白質漏出引起。輕度蛋白尿可能無明顯不適，嚴重時可出現低蛋白血癥，表現為下肢水腫或眼瞼浮腫。24小時尿蛋白定量檢查可明確嚴重程度，需定期監測尿常規。
2、血尿：
鏡下血尿或肉眼可見的茶色尿液常見于腎小球源性出血，可能伴隨尿頻尿急。紅細胞形態學檢查可區分腎性血尿與非腎性血尿。部分患者血尿呈間歇性出現，易被忽視，需結合尿沉渣檢查明確診斷。
3、水腫：
晨起眼瞼浮腫和下肢凹陷性水腫是常見體征，與鈉水潴留、低蛋白血癥相關。水腫多從踝部開始向上蔓延，嚴重時可出現胸腔積液或腹水。限制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于緩解癥狀，但需警惕急性左心衰風險。
4、高血壓：
約50%患者會出現腎性高血壓，表現為頭暈頭痛、視物模糊。血壓升高與腎素-血管緊張素系統激活有關，需使用ACEI/ARB類藥物治療。未控制的高血壓會加速腎功能惡化，建議每日早晚監測血壓變化。
5、腎功能減退：
晚期可能出現夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等尿毒癥前兆癥狀。血肌酐和尿素氮升高提示腎小球濾過率下降，需評估慢性腎臟病分期。代謝性酸中毒、高鉀血癥等電解質紊亂可能危及生命，需及時就醫干預。
慢性腎炎患者應保持低鹽優質蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優先選擇魚禽蛋奶等動物蛋白。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈活動加重蛋白尿。嚴格遵醫囑用藥，禁用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，每3-6個月復查腎功能、尿常規和腎臟超聲。出現嚴重水腫、呼吸困難或意識改變需立即急診處理，終末期患者需考慮血液透析或腎移植評估。
