膽堿能性蕁麻疹可通過避免誘因、局部冷敷、口服抗組胺藥、免疫調節治療、心理干預等方式緩解。該病通常由運動出汗、情緒緊張、高溫環境、飲食刺激、遺傳易感性等因素引起。
1、避免誘因：減少劇烈運動、熱水浴或桑拿等導致體溫升高的活動，選擇寬松透氣的棉質衣物。情緒管理可通過正念冥想、深呼吸練習降低交感神經興奮性，環境溫度建議控制在22-26℃。
2、局部冷敷：使用冰袋包裹毛巾冷敷瘙癢部位5-10分鐘，水溫保持4-10℃。冷敷后涂抹含薄荷腦的爐甘石洗劑，避免抓撓導致皮膚屏障損傷。冷噴療法可隨身攜帶噴霧裝置應急處理。
3、口服抗組胺藥：第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀能阻斷H1受體，降低組胺介導的血管擴張反應。頑固性病例可聯用H2受體拮抗劑法莫替丁，療程不少于4周。
4、免疫調節治療：奧馬珠單抗適用于IgE水平升高的難治性患者，每月皮下注射150-300mg。紫外線光療采用窄譜UVB照射，每周3次持續6-8周，需配合眼部防護措施。
5、心理干預：認知行為療法幫助建立癥狀日記識別焦慮誘因，生物反饋訓練改善自主神經功能紊亂。嚴重焦慮者可短期使用帕羅西汀等SSRI類藥物調節5-羥色胺水平。
日常飲食需忌酒及辛辣調料，推薦食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等抗氧化食物。運動選擇游泳等低出汗項目，運動前30分鐘服用抗組胺藥可預防發作。皮膚護理使用pH5.5弱酸性沐浴露，浴后及時涂抹含神經酰胺的保濕霜維持角質層完整性。環境濕度建議保持在50%-60%，臥室使用防螨寢具減少繼發刺激。癥狀持續超過6周或伴發血管性水腫需進行過敏原檢測及血清IgE水平評估。
