氨甲環(huán)酸注射液禁忌人群包括活動性血栓形成傾向者、彌散性血管內(nèi)凝血患者、嚴重腎功能不全者、對藥物成分過敏者及妊娠期女性。
1、血栓患者：活動性血栓或血栓高風險人群禁用。氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶系統(tǒng)止血，可能加重血栓風險。這類患者需改用抗凝藥物如肝素、華法林，并監(jiān)測凝血功能。
2、DIC患者：彌散性血管內(nèi)凝血后期伴纖溶亢進時禁用。藥物會干擾機體代償性纖溶過程，導(dǎo)致微血栓累積。臨床需根據(jù)DIC分期選擇肝素或輸血治療。
3、腎衰竭者：肌酐清除率＜25ml/min者需避免使用。藥物90%經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全易致蓄積中毒。嚴重者需采用血液透析清除毒素。
4、過敏體質(zhì)者：既往對氨甲環(huán)酸或輔料如亞硫酸鹽過敏者禁用。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣，需立即停藥并給予地塞米松、腎上腺素干預(yù)。
5、妊娠早期：妊娠前三個月禁用。藥物可通過胎盤屏障，動物實驗顯示胚胎毒性。孕婦出血建議選擇維生素K或局部壓迫止血。
日常護理需關(guān)注用藥后是否出現(xiàn)視力模糊、頭痛等不良反應(yīng)，避免與青霉素類、頭孢類藥物混合輸注。腎功能不全者用藥前需評估肌酐水平，用藥期間限制高嘌呤飲食。育齡女性使用后三個月內(nèi)需嚴格避孕，運動員需注意該藥屬于世界反興奮劑機構(gòu)禁用清單中的血液興奮劑。
