卡格列凈片使用需注意血糖監測、泌尿系統感染風險、血容量不足、酮癥酸中毒及藥物相互作用。
1、血糖監測:
服用卡格列凈期間需定期監測血糖水平,避免低血糖或血糖波動過大。建議每周至少測量2-3次空腹及餐后血糖,合并胰島素治療者需更頻繁監測。若出現頭暈、出汗等低血糖癥狀,立即補充15克速效碳水化合物。

2、感染預防:
該藥物可能增加泌尿生殖系統感染風險,表現為排尿灼痛、尿頻或會陰不適。每日飲水保持1500-2000毫升,注意外陰清潔,性生活后及時排尿。出現發熱或腰痛需警惕上尿路感染,應及時就醫。
3、血容量管理:
初期用藥可能出現滲透性利尿導致血容量降低,老年患者更易發生體位性低血壓。起始治療階段避免劇烈運動,起床時動作放緩。合并利尿劑或降壓藥時,醫師可能調整這些藥物劑量。

4、酮癥警惕:
雖罕見但需警惕糖尿病酮癥酸中毒,即使血糖未顯著升高也可能發生。手術前48小時需暫停用藥,出現惡心、嘔吐或呼吸深快時立即檢測血酮。低碳水化合物飲食或酗酒者風險更高。
5、藥物相互作用:
與地高辛聯用需監測后者血藥濃度,利福平會降低卡格列凈療效。避免同時使用SGLT-2抑制劑類其他藥物,與ACEI聯用可能增加腎功能監測頻率。用藥期間接種疫苗需告知醫師正在服用本藥。

日常需保持均衡飲食,優先選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥,每日攝入綠葉蔬菜300克以上。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期復查腎功能、電解質及尿常規,旅行時隨身攜帶藥物說明卡。出現嚴重過敏反應如面部腫脹或呼吸困難需立即停藥就醫。





