胎兒缺氧可通過胎動(dòng)異常、胎心率變化及醫(yī)學(xué)監(jiān)測綜合判斷。
一、胎動(dòng)監(jiān)測：
胎動(dòng)是判斷胎兒狀態(tài)的重要指標(biāo)。健康胎兒每小時(shí)胎動(dòng)通常為3-5次，12小時(shí)內(nèi)累計(jì)不少于30次。若胎動(dòng)突然減少50%以上，或出現(xiàn)劇烈躁動(dòng)后驟停，可能提示缺氧。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，如早中晚各1小時(shí)，采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)更準(zhǔn)確。妊娠28周后需加強(qiáng)監(jiān)測，異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
二、胎心率特征：
正常胎心率為110-160次/分，缺氧時(shí)可能出現(xiàn)基線變異減少、晚期減速或心動(dòng)過緩。家用胎心儀可初步篩查，但無法識(shí)別細(xì)微異常。電子胎心監(jiān)護(hù)能更精準(zhǔn)評(píng)估，通過無應(yīng)激試驗(yàn)NST觀察胎動(dòng)時(shí)心率加速情況，若20分鐘內(nèi)無加速反應(yīng)需進(jìn)一步檢查。
三、醫(yī)學(xué)診斷方法：
超聲多普勒可檢測臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)，若出現(xiàn)舒張期血流缺失或倒置，提示胎盤功能不足。生物物理評(píng)分結(jié)合胎動(dòng)、肌張力、呼吸運(yùn)動(dòng)等五項(xiàng)指標(biāo)，8分以上為正常，4分以下需緊急處理。嚴(yán)重缺氧時(shí)羊水可能被胎糞污染呈黃綠色，可通過羊膜鏡檢查確認(rèn)。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免長時(shí)間仰臥。適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽可改善胎盤供氧，但需避免劇烈活動(dòng)。居住環(huán)境需保持通風(fēng)，遠(yuǎn)離吸煙場所。定期產(chǎn)檢至關(guān)重要，尤其妊娠晚期每周至少監(jiān)測一次胎心。出現(xiàn)頭暈、氣短等缺氧癥狀時(shí)，建議立即吸氧并就醫(yī)。心理上需避免過度焦慮，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解緊張情緒。
