甲鈷胺膠囊主要用于治療周圍神經病變、巨幼紅細胞性貧血等疾病。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進神經修復和紅細胞生成，適用于糖尿病周圍神經病變、面神經炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、巨幼紅細胞性貧血等病癥。
1、周圍神經病變
甲鈷胺膠囊可改善糖尿病引起的周圍神經病變，緩解肢體麻木、刺痛等癥狀。該藥物能促進髓鞘合成，修復受損神經纖維。臨床常與降糖藥物聯用，但需監測血糖變化。神經病變嚴重者可能需要聯合使用依帕司他等醛糖還原酶抑制劑。
2、巨幼紅細胞性貧血
甲鈷胺作為維生素B12補充劑，可糾正葉酸代謝障礙導致的巨幼紅細胞性貧血。該病表現為乏力、舌炎等，與胃切除術后吸收不良有關。治療期間需定期復查血常規，嚴重貧血患者可能需要配合鐵劑治療。
3、面神經炎
甲鈷胺能加速面神經炎患者的面部肌肉功能恢復。該病常表現為口角歪斜、閉眼困難，早期使用可減輕神經水腫。建議聯合糖皮質激素治療，急性期可配合針灸理療促進康復。
4、三叉神經痛
甲鈷胺膠囊可作為三叉神經痛的輔助治療藥物。該病以面部電擊樣疼痛為特征，甲鈷胺能營養神經髓鞘。臨床多與卡馬西平等抗癲癇藥聯用，頑固性疼痛可能需要神經阻滯治療。
5、坐骨神經痛
甲鈷胺可改善腰椎間盤突出壓迫引起的坐骨神經痛癥狀。該藥物能減輕神經根水腫，緩解下肢放射痛。急性期需臥床休息，配合非甾體抗炎藥治療，嚴重者可能需要椎間孔鏡手術減壓。
使用甲鈷胺膠囊期間應避免飲酒，酒精可能影響維生素B12吸收。長期服藥者需定期檢測血鈷胺素水平，腎功能不全患者應調整劑量。治療神經病變時建議配合肢體功能鍛煉，貧血患者需增加瘦肉、動物肝臟等富含維生素B12的食物攝入。出現皮疹等過敏反應應立即停藥就醫。
