頸椎壓迫神經(jīng)神經(jīng)根型頸椎病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物和肌肉松弛劑三類。常用藥物有布洛芬、甲鈷胺和鹽酸乙哌立松，具體用藥需結(jié)合臨床評估由醫(yī)生制定方案。
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。布洛芬適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉對急性發(fā)作更有效，塞來昔布則適合需長期用藥的胃腸敏感患者。這類藥物可能增加心血管事件風(fēng)險，消化道潰瘍患者需謹慎使用。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺作為維生素B12活性形式，能改善髓鞘代謝異常；腺苷鈷胺參與核酸合成，對感覺異常效果顯著；鼠神經(jīng)生長因子則通過靶向調(diào)節(jié)促進軸突再生。臨床建議連續(xù)使用4-8周觀察療效。
肌肉松弛劑針對頸肩部肌群痙攣。鹽酸乙哌立松通過抑制γ神經(jīng)元降低肌張力，替扎尼定則具有中樞性α2受體激動作用。使用期間需監(jiān)測肝功能，避免與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。對于合并椎動脈供血不足者，可聯(lián)合使用倍他司汀改善血供。
嚴重病例需考慮硬膜外注射糖皮質(zhì)激素，如醋酸曲安奈德與利多卡因混合液進行神經(jīng)根阻滯。當出現(xiàn)進行性肌力下降或保守治療無效時，建議脊柱外科評估是否需椎間孔成形術(shù)或椎間盤切除術(shù)。康復(fù)期推薦頸深肌群等長收縮訓(xùn)練配合脈沖射頻治療。
