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帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮疹、保持皮損清潔干燥、遵醫囑用藥、預防傳染及加強營養支持。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現為沿神經分布的簇集性水皰伴疼痛。

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1、避免抓撓

皮疹部位可能出現劇烈瘙癢或疼痛,但抓撓會導致皮膚破損繼發細菌感染,延長愈合時間。可穿著寬松棉質衣物減少摩擦,夜間可佩戴棉質手套防止無意識抓撓。若瘙癢明顯,醫生可能開具爐甘石洗劑等外用藥物緩解癥狀。

2、皮損護理

水皰期每日用生理鹽水或醫用消毒液輕柔清潔患處,避免使用刺激性洗劑。未破潰的水皰無須刻意挑破,已破潰的皰壁需保留作為天然敷料。合并滲液時可短期使用莫匹羅星軟膏預防感染,覆蓋無菌紗布吸收滲出物。

3、規范用藥

發病72小時內開始抗病毒治療能有效縮短病程,常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等。神經痛明顯者可聯合加巴噴丁膠囊緩解疼痛,嚴重者可能需要普瑞巴林膠囊。所有藥物均需嚴格遵循醫囑完成療程,不可自行增減劑量。

4、隔離防護

活動期患者需避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫缺陷人群,水皰液含有傳染性病毒。個人用品如毛巾、衣物應單獨清洗消毒,直至所有皮損結痂脫落。醫務人員接觸患者時應佩戴手套,處理污染物后徹底洗手。

5、營養支持

適量增加優質蛋白如魚肉、豆制品攝入促進組織修復,補充維生素B12營養神經。深色蔬菜水果提供抗氧化物質,全谷物可維持血糖穩定。避免飲酒及辛辣食物刺激神經,疼痛影響進食時可選擇流質或半流質飲食。

帶狀皰疹恢復期需保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。皮損完全愈合后可逐步恢復低強度運動如散步、太極拳,但三個月內避免劇烈運動。后遺神經痛患者可通過局部熱敷、經皮電刺激等物理療法緩解,長期疼痛需定期復診調整治療方案。高齡或免疫力低下者建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發。

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