牛黃上清膠囊不宜與鎮靜催眠藥、抗凝血藥、含金屬離子藥物、強心苷類藥物及部分清熱解毒類中藥聯用。牛黃上清膠囊含有牛黃、黃芩等成分，可能與其他藥物發生相互作用，影響藥效或增加不良反應風險。
1、鎮靜催眠藥
牛黃上清膠囊中的牛黃具有鎮靜作用，與苯巴比妥、地西泮等鎮靜催眠藥聯用可能增強中樞抑制效應，導致嗜睡、呼吸抑制等不良反應。需要聯用時應在醫生指導下調整劑量，并密切觀察神經系統反應。
2、抗凝血藥
黃芩所含黃芩苷可能影響血小板功能，與華法林、阿司匹林等抗凝血藥物聯用可能增加出血風險。長期服用抗凝藥物的患者需監測凝血功能，必要時調整抗凝方案。
3、含金屬離子藥物
牛黃上清膠囊中的黃芩、黃連等成分可與鈣劑、鐵劑、鋁劑等金屬離子藥物形成絡合物，降低雙方藥效。建議間隔兩小時以上服用，避免直接配伍使用。
4、強心苷類藥物
牛黃中的膽酸成分可能增強地高辛等強心苷類藥物的心臟毒性，聯用易引發心律失常。心功能不全患者需定期監測心電圖和血藥濃度。
5、清熱解毒類中藥
與連花清瘟膠囊、雙黃連口服液等含相似功效成分的中成藥聯用，可能因藥性疊加導致寒涼傷胃或肝腎功能負擔加重。中醫辨證屬脾胃虛寒者更應避免聯用。
服用牛黃上清膠囊期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒以減少胃腸刺激。用藥后出現皮疹、惡心等不適需立即停藥就醫。慢性病患者、老年人及肝腎功能異常者用藥前需咨詢避免自行聯合用藥。中藥配伍需遵循中醫理論指導，建議在專業中醫師辨證后使用。
