皰疹可通過病毒培養、抗原檢測、抗體檢測、PCR檢測和臨床癥狀觀察等方法確診。皰疹是由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚黏膜感染，常見類型有單純皰疹和帶狀皰疹。
1、病毒培養
病毒培養是診斷皰疹的傳統方法，通過采集皰疹液或潰瘍面分泌物，接種到特定細胞培養基中進行病毒分離。該方法準確性較高，但耗時較長，通常需要3-7天才能獲得結果。病毒培養對實驗室條件要求較高，適合在發病初期采集樣本。
2、抗原檢測
抗原檢測采用免疫熒光法或酶聯免疫法直接檢測樣本中的病毒抗原，具有快速簡便的特點，可在數小時內獲得結果。該方法適用于早期皰疹診斷，但敏感性略低于PCR檢測。抗原檢測對樣本采集時間有要求，最好在皰疹出現24-48小時內進行。
3、抗體檢測
抗體檢測通過檢測血清中特異性IgM和IgG抗體水平來診斷皰疹感染。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體則反映既往感染或免疫狀態。該方法適用于不典型癥狀或復發感染的診斷，但不能區分原發感染和復發感染。抗體檢測需要采集血液樣本，通常與其他檢測方法聯合使用。
4、PCR檢測
PCR檢測是目前診斷皰疹最敏感的方法，通過擴增病毒DNA片段來檢測病毒存在。該方法可檢測極低濃度的病毒核酸，準確率高，適用于各種臨床樣本。PCR檢測能區分單純皰疹病毒1型和2型，對無癥狀排毒者和不典型病例的診斷尤為重要。檢測結果通常在1-2個工作日內出具。
5、臨床癥狀觀察
臨床醫生會根據特征性皮損表現進行初步診斷，典型皰疹表現為群集性水皰伴疼痛或灼熱感。單純皰疹好發于口周或生殖器部位，帶狀皰疹則沿神經節段分布。臨床癥狀觀察結合病史詢問可提高診斷準確性，但最終確診仍需依靠實驗室檢查。對于不典型病例，需要進行鑒別診斷排除其他皮膚病。
確診皰疹后，患者應注意保持患處清潔干燥，避免搔抓防止繼發感染。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和優質蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚類等，有助于增強免疫力。帶狀皰疹患者可進行適度活動促進血液循環，但應避免劇烈運動。單純皰疹復發期間應避免與他人密切接觸，特別是嬰幼兒和免疫功能低下者。所有皰疹患者都應遵醫囑規范治療，定期復診評估病情變化。
