直腸指檢前需要做好腸道清潔、飲食調整和心理準備三項主要準備。檢查前24小時應避免高纖維食物，檢查當天早晨建議使用開塞露或甘油灌腸劑輔助排空直腸。
腸道清潔是直腸指檢的關鍵準備步驟。檢查前1天可進食易消化的半流質食物如米粥、面條，減少糞便殘留。檢查當天清晨可口服乳果糖或聚乙二醇電解質散促進排便，必要時配合溫水灌腸。
飲食調整有助于減少腸道內容物干擾。檢查前24小時需避免食用粗纖維蔬菜、豆類、堅果等難消化食物，禁止攝入紅色或深色食物以防干擾觀察。檢查前4小時需完全禁食，可少量飲用清水。
心理準備能緩解檢查時的緊張情緒。檢查前建議了解操作流程，檢查時采用胸膝臥位或左側臥位放松肛門括約肌。對疼痛敏感者可提前與醫生溝通，必要時使用丁卡因膠漿等表面麻醉劑減輕不適。
少數患者可能出現檢查后短暫肛門墜脹感，通常1-2小時自行緩解。若患有嚴重痔瘡、肛裂等肛門疾病，建議提前告知醫生調整檢查方案。
