多發(fā)腔隙性腦梗塞通常難以完全自愈，但可通過綜合管理控制病情進(jìn)展。該病主要由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病引發(fā)，典型表現(xiàn)為輕度肢體麻木、言語含糊或頭暈。
控制血壓是核心干預(yù)措施。長期高血壓會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)微小梗死灶。建議每日監(jiān)測血壓，優(yōu)先選擇長效降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦，血壓需穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。
改善血脂異常可延緩血管損傷。低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加深海魚類食用頻率，必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀等降脂藥物。
血糖管理對(duì)糖尿病患者尤為重要。持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)造成微血管病變。通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整降糖方案，二甲雙胍、格列美脲等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
抗血小板治療能預(yù)防血栓形成。小劑量阿司匹林或氯吡格雷可抑制血小板聚集，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間定期檢查凝血功能。
生活方式調(diào)整具有基礎(chǔ)性作用。每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，配合地中海飲食模式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于改善腦部微循環(huán)。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能缺損或反復(fù)發(fā)作癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查，評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。多數(shù)患者通過規(guī)范管理可維持較好生活質(zhì)量。
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