早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通常無法自愈，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。該病與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常有關(guān)，若不治療可能導(dǎo)致視力損傷甚至失明。
1、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變按嚴(yán)重程度分為五期。一期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊血管異常擴(kuò)張；二期出現(xiàn)視網(wǎng)膜嵴樣隆起；三期病變累及視網(wǎng)膜血管增生；四期發(fā)生部分視網(wǎng)膜脫離；五期則完全視網(wǎng)膜脫離。前三期部分病例可能自行停止進(jìn)展，但四期后必須手術(shù)治療。
2、治療方案選擇：
早期可通過激光光凝或冷凍療法阻止異常血管生長。晚期需行玻璃體切割術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)等眼科手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查眼底，部分患兒需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練。治療時(shí)機(jī)直接影響預(yù)后，出生后4-6周應(yīng)開始首次眼底篩查。
3、日常護(hù)理要點(diǎn)：
嚴(yán)格控制用氧需求，避免高濃度氧療加重血管異常。母乳喂養(yǎng)可提供必需營養(yǎng)素促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。保持環(huán)境光線柔和，避免強(qiáng)光刺激。定期監(jiān)測頭圍增長，預(yù)防早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化等并發(fā)癥。
家長需建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，出生后半年內(nèi)每2-4周復(fù)查眼底。注意觀察患兒追視反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)眼球震顫或瞳孔白斑需立即就診。合理補(bǔ)充維生素E和DHA可能改善視網(wǎng)膜功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免劇烈搖晃嬰兒，防止玻璃體牽拉導(dǎo)致出血。建議參與早產(chǎn)兒發(fā)育評估項(xiàng)目，全面監(jiān)測神經(jīng)視覺系統(tǒng)發(fā)育狀況。保持喂養(yǎng)規(guī)律，預(yù)防貧血和感染等可能影響視網(wǎng)膜血供的合并癥。
