新生兒呼吸衰竭可能由肺發育不成熟、產時窒息、感染性肺炎、先天性心臟病、胎糞吸入綜合征等原因引起。
1、肺發育不成熟：
早產兒肺泡表面活性物質不足導致肺順應性降低，氣體交換障礙。可通過持續氣道正壓通氣支持，配合靜脈營養促進肺成熟。母親產前使用糖皮質激素可降低發生率。
2、產時窒息：
分娩過程中胎盤早剝或臍帶受壓引發缺氧缺血性腦損傷，抑制呼吸中樞功能。需立即進行新生兒復蘇，必要時采用亞低溫治療保護腦組織。產程監護能有效預防該情況發生。
3、感染性肺炎：
B族鏈球菌或大腸桿菌經產道感染引發肺部炎癥反應，與母親生殖道定植菌群相關。表現為呼吸急促、三凹征，需使用氨芐西林聯合慶大霉素抗感染治療。孕晚期篩查可降低傳播風險。
4、先天性心臟病：
室間隔缺損或動脈導管未閉等畸形導致肺循環充血，可能與孕期病毒感染有關。患兒出現發紺、血氧飽和度下降，需前列腺素E維持動脈導管開放，擇期行根治手術。
5、胎糞吸入綜合征：
胎兒宮內窘迫引發排便反應，胎糞阻塞氣道并誘發化學性肺炎。需氣管插管清除異物，高頻振蕩通氣改善氧合。羊水糞染時產房內氣管吸引可減少吸入量。
母乳喂養提供免疫球蛋白增強新生兒抵抗力，保持適宜環境溫度減少氧耗，定期監測呼吸頻率和血氧變化。出現鼻翼煽動、呻吟樣呼吸等危象表現需立即轉入NICU，部分病例需長期隨訪評估神經系統發育狀況。母親妊娠期控制血糖血壓、避免吸煙飲酒等行為對預防胎兒呼吸系統異常具有積極意義。
