鹽酸胺碘酮片可通過調整劑量、監測心電圖、定期復查肝功能、避免光敏反應、聯合用藥等方式治療。鹽酸胺碘酮片通常由心律失常、心房顫動、室性心動過速、心室顫動、預激綜合征等原因引起。
鹽酸胺碘酮片
生產廠家：山東信誼制藥有限公司
功能主治：口服適用于危及生命的陣發室性心動過速及室顫的預防，也可用于其他藥物無效的陣發性室上性心動過速、陣發心房撲動、心房顫動，包括合并預激綜合征者及持續心房顫動、心房撲動電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。
用法用量：口服成人常用量：治療室上性心律失常，每日2片-3片，分2～3次服，1～2周后根據需要改為每日1片-2片維持，部分病人可減至1片，每周5天或更小劑量維持。治療嚴重室性心律失常，每日3片-6片，分3次服，1～2周后根據需要逐漸改為每日1片-2片維持。
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1、劑量調整：
鹽酸胺碘酮片的初始劑量通常為每日600-800mg，分2-3次口服，維持劑量可減至每日200-400mg。用藥期間需根據患者反應和血藥濃度調整劑量，避免過量導致甲狀腺功能異常或肺纖維化。
2、心電圖監測：
用藥初期需每周監測心電圖，觀察QT間期延長情況。若QT間期超過500ms或出現尖端扭轉型室速，需立即停藥。長期用藥者每3-6個月復查心電圖，評估藥物對心臟傳導系統的影響。
3、肝功能復查：
鹽酸胺碘酮可能引起轉氨酶升高，用藥前需檢查基線肝功能，用藥后第1個月、第3個月各復查一次。若ALT/AST超過正常值3倍，需考慮減量或停藥，必要時進行保肝治療。
4、光敏防護：
該藥可導致皮膚光敏反應，表現為暴露部位藍灰色色素沉著。建議用藥期間避免強烈陽光直射，外出時使用SPF30以上防曬霜，穿戴遮陽帽和長袖衣物，出現皮疹需及時就診。
5、藥物聯用：
與華法林合用時需將抗凝劑量減少1/3，與地高辛聯用需監測地高辛血藥濃度。禁止與奎尼丁、普魯卡因胺等Ia類抗心律失常藥合用，可能增加尖端扭轉型室速風險。
服用鹽酸胺碘酮期間應保持低碘飲食，限制海帶、紫菜等海產品攝入；避免劇烈運動以防體位性低血壓；定期檢查甲狀腺功能和胸部X線。出現持續咳嗽、呼吸困難、視力模糊等癥狀需立即就醫。長期用藥者建議每6個月進行眼科檢查，早期發現角膜微粒沉積。
