不射精癥可通過心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術治療等方式改善。該癥狀可能與神經損傷、藥物副作用、心理障礙、內分泌異常、生殖系統結構異常等因素有關。
1、心理疏導：心理因素如焦慮、抑郁或性心理障礙常導致功能性不射精。認知行為療法可幫助患者調整錯誤性觀念，伴侶參與治療能緩解緊張關系。性治療師指導下的感官聚焦訓練可逐步恢復射精反射。
2、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可調節神經遞質，α腎上腺素能受體激動劑如米多君增強輸精管收縮。對于低睪酮患者，十一酸睪酮可改善性功能。用藥需排除前列腺炎等禁忌癥。
3、物理治療：陰莖震動刺激通過機械振動誘發射精反射，適用于脊髓損傷患者。電射精技術采用直腸探頭刺激前列腺神經，成功率達70%。這些無創方法需在專業機構每周進行2-3次。
4、中醫調理：腎氣不足型可用五子衍宗丸加減，肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散配合針灸。取穴以關元、腎俞為主，配合太沖、三陰交等穴位，每周3次針灸能改善局部血液循環。
5、手術治療：精道梗阻患者可行輸精管吻合術，射精管梗阻需經尿道射精管切開術。術后需配合抗感染治療，3個月內避免劇烈運動。結構異常矯正后射精功能恢復率約60%。
日常可進行凱格爾運動增強盆底肌力量，飲食多攝入核桃、牡蠣等含鋅食物。溫水坐浴每日15分鐘促進會陰部血液循環，避免穿緊身褲壓迫生殖神經。持續3個月未改善需復查泌尿系統超聲與激素水平檢測。
