慢性盆腔炎可能引起尿頻，通常由炎癥擴(kuò)散、膀胱刺激、盆腔充血、尿路感染、神經(jīng)反射等因素引起，可通過抗感染治療、物理治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式緩解。
1、炎癥擴(kuò)散：慢性盆腔炎可能導(dǎo)致炎癥蔓延至鄰近的泌尿系統(tǒng)，刺激膀胱或尿道。膀胱黏膜受炎癥刺激時(shí)，敏感度增加，易產(chǎn)生尿意。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等，同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
2、膀胱刺激：盆腔炎性滲出物可能直接刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致尿頻尿急。這種情況多伴隨下腹墜脹感，排尿后癥狀可暫時(shí)減輕。建議增加每日飲水量沖刷尿道，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性飲品。
3、盆腔充血：慢性炎癥導(dǎo)致盆腔組織長(zhǎng)期充血水腫，可能壓迫膀胱使其容量減小。患者常表現(xiàn)為日間排尿次數(shù)增多，夜間相對(duì)正常。可通過盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組15次。
4、尿路感染：盆腔炎患者免疫力降低時(shí)，易繼發(fā)尿路感染。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，可能伴隨排尿灼痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等，同時(shí)補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡。
5、神經(jīng)反射：盆腔慢性炎癥可能通過神經(jīng)反射影響膀胱功能，導(dǎo)致膀胱過度活動(dòng)。此類尿頻特點(diǎn)為突發(fā)尿急但尿量少，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。行為療法如定時(shí)排尿訓(xùn)練配合M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定等可改善癥狀。
慢性盆腔炎相關(guān)尿頻的日常管理需注重飲食清淡，增加冬瓜、薏米等利尿食材攝入；避免久坐壓迫盆腔，每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換；保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)抵抗力；出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛加重時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診排除其他器質(zhì)性疾病。
