孩子刷牙時牙齦出血通常由牙齦炎、刷牙方式不當、維生素缺乏、牙齒排列不齊或血液系統疾病引起。
1、牙齦炎：
兒童牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致。口腔清潔不足時，細菌在牙齦邊緣形成炎癥反應，表現為牙齦紅腫、觸碰易出血。需加強巴氏刷牙法清潔，配合兒童專用含氟牙膏，若持續出血需口腔科進行專業潔治。
2、刷牙方式不當：
用力橫向刷牙會損傷牙齦緣。建議選擇軟毛兒童牙刷，采用45度角震顫式刷牙，每次刷牙時間不少于2分鐘。家長應監督6歲以下兒童刷牙，避免刷牙力度過大造成機械性損傷。
3、維生素缺乏：
維生素C或K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。每日應保證300克新鮮果蔬攝入，如獼猴桃、菠菜等富含維生素C的食物，必要時在醫生指導下補充復合維生素。
4、牙齒排列不齊：
乳恒牙交替期可能出現牙齒擁擠，導致清潔死角增加。正畸治療前需加強牙線使用，必要時使用沖牙器清潔牙縫。12歲后若仍存在嚴重錯頜畸形，需考慮正畸干預。
3、血液疾病：
白血病、血小板減少癥等可能以牙齦出血為首發癥狀。如伴隨皮膚瘀斑、鼻出血或乏力，需及時查血常規和凝血功能。此類情況需血液科進一步排查。
日常需培養孩子早晚刷牙、飯后漱口習慣，每3-6個月進行口腔檢查。飲食注意補充優質蛋白和維生素，限制高糖零食攝入。出血持續1周以上或伴其他異常出血表現時，建議兒科與口腔科聯合就診。乳牙期牙齦健康直接影響恒牙發育，家長應重視早期口腔衛生管理。
