高弓足可能由遺傳因素、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷后遺癥、先天性畸形及特發(fā)性原因引起，可通過矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
部分高弓足患者存在家族遺傳傾向，與基因突變導(dǎo)致的足部骨骼肌肉發(fā)育異常有關(guān)。這類患者常在青少年期出現(xiàn)足弓異常增高，可能伴隨跟腱攣縮或足趾變形。早期可通過定制矯形鞋墊緩解壓力，嚴(yán)重者需評(píng)估手術(shù)干預(yù)。
2、神經(jīng)肌肉疾病：
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)珉韫羌∥s癥、腦癱或脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，會(huì)導(dǎo)致足部肌力失衡，內(nèi)側(cè)肌群萎縮而外側(cè)肌群攣縮，形成進(jìn)行性加重的弓形足。這類患者通常伴有步態(tài)異常和肌肉萎縮，需神經(jīng)科與骨科聯(lián)合診療。
3、創(chuàng)傷后遺癥：
足踝部嚴(yán)重骨折或軟組織損傷愈合后，可能因瘢痕攣縮或關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致足弓結(jié)構(gòu)改變。常見于跟骨骨折畸形愈合或踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者，表現(xiàn)為足弓代償性增高并伴活動(dòng)受限，需通過關(guān)節(jié)松解術(shù)或截骨術(shù)矯正。
4、先天性畸形：
胚胎發(fā)育期足部骨骼排列異常可造成先天性高弓足，多合并馬蹄內(nèi)翻足或垂直距骨等畸形。新生兒期即可發(fā)現(xiàn)足背凸起、前足下垂等特征，需在生長階段持續(xù)采用石膏固定或軟組織松解治療。
5、特發(fā)性原因：
約30%高弓足患者無明確病因，稱為特發(fā)性高弓足。可能與足部生物力學(xué)異常或長期穿鞋不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為足底筋膜縮短和跖骨頭下疼痛。輕癥患者可通過足底拉伸訓(xùn)練和減震鞋具改善癥狀。
高弓足患者日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。建議進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，如用網(wǎng)球滾壓足底或毛巾抓握練習(xí)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持足部肌力平衡。定期進(jìn)行足部三維力線評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)異常可顯著延緩畸形進(jìn)展。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或行走困難，需及時(shí)至足踝外科專科就診。
