根管填充后咬合疼多數(shù)在3-7天內(nèi)逐漸消失。這種疼痛通常由治療過程中器械刺激或填充材料暫時(shí)性壓迫周圍組織引起，屬于正常術(shù)后反應(yīng)。
1. 術(shù)后疼痛的常見原因：
根管治療后的咬合疼痛可能與根尖周組織炎癥反應(yīng)、暫時(shí)性咬合高點(diǎn)或填充材料輕微溢出有關(guān)。治療過程中使用的器械可能對根尖區(qū)造成機(jī)械刺激，導(dǎo)致局部充血水腫。填充材料在固化過程中可能產(chǎn)生輕微膨脹，壓迫周圍牙周膜引發(fā)短暫敏感。
2. 疼痛持續(xù)時(shí)間的影響因素：
術(shù)前感染嚴(yán)重程度直接影響恢復(fù)周期，存在根尖膿腫的患牙恢復(fù)期可能延長至2周。患者個(gè)體差異如疼痛閾值、免疫狀態(tài)也會影響感知，年輕患者因代謝旺盛通常恢復(fù)更快。醫(yī)生操作時(shí)若形成過度預(yù)備或超填，可能造成更持久的機(jī)械刺激。
3. 加速恢復(fù)的護(hù)理措施：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，防止咬合創(chuàng)傷加重炎癥。采用冰敷面部對應(yīng)區(qū)域可減輕腫脹，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。使用軟毛牙刷清潔時(shí)避開治療牙周圍牙齦，含氯己定漱口水可減少菌斑刺激。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免過硬、過黏或刺激性食物。
若疼痛超過2周未緩解或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，需及時(shí)復(fù)查排除殘留感染或隱裂。日常生活中注意觀察咬合關(guān)系，避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣造成咬合負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可配合叩齒訓(xùn)練增強(qiáng)牙周適應(yīng)，每日3次每次輕叩20下，有助于咬合功能重建。保持每日兩次巴氏刷牙法，使用牙線清潔鄰面，維護(hù)口腔微環(huán)境平衡對促進(jìn)愈合至關(guān)重要。
