硝酸甘油軟膏的用法用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常見使用方式包括局部涂抹、劑量控制、用藥頻率調(diào)整等。具體用量需根據(jù)個(gè)體病情差異、藥物濃度、治療目標(biāo)等因素綜合確定。
1、局部涂抹：
硝酸甘油軟膏通常涂抹于胸部或手臂無毛發(fā)的清潔皮膚區(qū)域，避免接觸黏膜或破損皮膚。使用時(shí)應(yīng)將藥膏均勻涂成薄層，面積約2-3厘米見方，不可按摩或熱敷用藥部位。用藥后需洗手防止藥物意外接觸眼睛等敏感部位。
2、劑量控制：
標(biāo)準(zhǔn)硝酸甘油軟膏濃度為2%，每次用量約0.5-1英寸1.25-2.5厘米藥膏條。初始治療建議從最小劑量開始，根據(jù)臨床反應(yīng)逐步調(diào)整。老年患者或肝功能異常者可能需要減少劑量，具體需由醫(yī)生評(píng)估決定。
3、用藥頻率：
多數(shù)情況下每日使用3-4次，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。用于預(yù)防心絞痛發(fā)作時(shí)可在活動(dòng)前15-30分鐘給藥。持續(xù)使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議每日保留8-12小時(shí)的無藥間隔期。
4、特殊情況：
嚴(yán)重肝功能不全患者需將劑量減半；同時(shí)使用磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。若出現(xiàn)視力模糊或暈厥應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
5、存儲(chǔ)要求：
藥膏需密封保存于30℃以下陰涼處，避免高溫或冷凍。開封后6個(gè)月內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。藥物可能透過包裝被皮膚吸收，處理藥管時(shí)應(yīng)避免徒手接觸。
使用硝酸甘油軟膏期間應(yīng)保持低鹽飲食，避免突然改變體位以防體位性低血壓。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理方面需定期監(jiān)測(cè)血壓心率，記錄心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，出現(xiàn)藥物耐受或效果下降時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。同時(shí)使用其他降壓藥或抗心絞痛藥物需告知防止藥物相互作用。
