氫溴酸右美沙芬口服液屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，使用時需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應監(jiān)測、劑量控制、用藥時機五個方面。
1、藥物禁忌：嚴重肝腎功能不全者禁用；哮喘發(fā)作期患者禁用；痰多咳嗽者慎用。該藥物可能抑制咳嗽反射導致痰液阻塞，慢性支氣管炎患者需在醫(yī)生指導下使用。妊娠3個月內(nèi)婦女禁用，哺乳期婦女用藥需暫停哺乳。
2、相互作用：避免與單胺氧化酶抑制劑合用，可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征。與酒精同服會增強中樞抑制作用，服藥期間禁止飲酒。與抗抑郁藥聯(lián)用需間隔14天以上，防止出現(xiàn)血壓異常波動。
3、不良反應：常見嗜睡、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，用藥后避免駕駛操作。少數(shù)出現(xiàn)惡心、便秘等消化道反應，建議餐后服用。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹，需立即停藥就醫(yī)。長期大劑量使用可能產(chǎn)生藥物依賴性。
4、劑量控制：成人每次10-20ml，24小時內(nèi)不超過80ml。兒童需按體重精確計算，每公斤體重0.5-1mg。緩釋制劑不可掰開服用，避免影響藥效持續(xù)時間。連續(xù)使用不宜超過7天，癥狀未緩解需就診排查病因。
5、用藥時機：干咳癥狀明顯時使用，夜間咳嗽影響睡眠可睡前服用。伴有發(fā)熱、膿痰等感染征象時需聯(lián)合抗生素治療。糖尿病患者注意糖漿劑型含糖量，可選擇無糖配方。服藥后30分鐘內(nèi)避免進食，影響藥物吸收速度。
使用期間保持每日2000ml飲水，促進痰液稀釋。避免攝入辛辣刺激食物，減少呼吸道黏膜刺激。出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴重反應時立即送醫(yī)。用藥3天后評估咳嗽頻率變化，及時調(diào)整治療方案。儲存時避光防潮，開瓶后有效期縮短至1個月。
