成年人改善乳糖不耐受可通過調整飲食結構、補充乳糖酶、逐步耐受訓練等方式實現。乳糖不耐受通常由小腸乳糖酶分泌不足引起，表現為腹脹、腹瀉等消化系統癥狀。
調整飲食結構是基礎干預手段。選擇低乳糖或無乳糖乳制品，如酸奶、奶酪等發酵產品，其乳糖含量較低且含活性益生菌。植物蛋白飲品如豆漿、杏仁奶可作為替代品。日常飲食中注意避免隱藏乳糖的加工食品，如餅干、沙拉醬等。
補充乳糖酶能有效緩解癥狀。口服乳糖酶制劑可在進食乳制品前服用，幫助分解食物中的乳糖。選擇含β-半乳糖苷酶的補充劑時需注意活性單位含量。部分益生菌制劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌也能輔助改善腸道微生態。
漸進式耐受訓練適合輕度不耐受者。從每日飲用50毫升牛奶開始，持續2周后增量至100毫升，讓腸道逐漸適應乳糖刺激。訓練期間可搭配固體食物延緩胃排空，減少乳糖集中到達腸道引起的刺激。
繼發性乳糖不耐受需治療原發病。乳糜瀉、克羅恩病等腸道疾病可能導致獲得性乳糖酶缺乏，需通過腸鏡檢查確診。這類患者在原發病控制后，乳糖消化功能可能逐步恢復。
癥狀持續加重或伴隨體重下降時，建議消化科就診排除器質性疾病。極少數先天性乳糖酶缺乏患者需終身嚴格避免乳糖攝入。
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