牙齒后面的肉腫痛常見于智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙齦炎或口腔潰瘍等原因引起。智齒冠周炎多因阻生智齒周圍軟組織感染導(dǎo)致，根尖周炎常由齲齒未及時治療引發(fā)，牙周膿腫與牙結(jié)石刺激有關(guān)，牙齦炎多因口腔衛(wèi)生不良，口腔潰瘍可能伴隨創(chuàng)傷或免疫力下降。
一、智齒冠周炎
智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全時，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘渣堆積引發(fā)細菌感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴重時可放射至耳顳部。需通過局部沖洗上藥緩解炎癥，急性期后可考慮拔除阻生智齒。常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
二、根尖周炎
根尖周炎多由齲齒或牙髓炎未及時治療，導(dǎo)致細菌擴散至根尖周圍組織。患牙有浮出感，叩痛明顯，可能伴隨牙齦膿包。需進行根管治療清除感染源，必要時切開排膿。治療期間可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，頭孢克肟分散片控制感染，輔以丁硼乳膏局部消炎。
三、牙周膿腫
牙周膿腫因牙周袋內(nèi)厭氧菌大量繁殖形成局限性化膿炎癥。表現(xiàn)為牙齦半球狀隆起，按壓有波動感，可能伴隨牙齒松動。需進行牙周基礎(chǔ)治療清除菌斑結(jié)石，膿腫成熟后需切開引流。可選用替硝唑片聯(lián)合阿奇霉素片抗感染，配合西吡氯銨含片抑制口腔細菌。
四、牙齦炎
牙齦炎主要由牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙齦邊緣紅腫，刷牙易出血。口腔衛(wèi)生差、吸煙等因素會加重病情。需通過超聲波潔治去除牙結(jié)石，日常使用軟毛牙刷及牙線清潔。康復(fù)新液含漱可促進黏膜修復(fù)，維生素C片有助于改善牙齦出血癥狀。
五、口腔潰瘍
口腔潰瘍可能因咬傷、尖銳食物摩擦或免疫力低下引發(fā)，潰瘍邊緣紅腫伴劇烈灼痛。輕型潰瘍通常7-10天自愈，可使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，西瓜霜噴劑緩解疼痛，嚴重者需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔，三餐后使用溫鹽水漱口，避免過硬過燙食物刺激患處。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年進行口腔檢查清除牙結(jié)石。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，須及時就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。急性期可暫時用冰袋外敷緩解疼痛，但禁止自行擠壓膿腫。
