水痘患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、爐甘石洗劑、對乙酰氨基酚等藥物。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。
一、抗病毒藥物
阿昔洛韋能抑制病毒DNA復(fù)制，縮短病程并減輕癥狀，適用于免疫功能低下或重癥患者。伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，口服生物利用度更高。泛昔洛韋作用機制類似，對皰疹病毒有選擇性抑制作用，需在皮疹出現(xiàn)后24小時內(nèi)使用效果最佳。
二、外用止癢藥物
爐甘石洗劑含爐甘石和氧化鋅，具有收斂止癢作用，可緩解水痘皰疹引起的皮膚瘙癢。使用時搖勻后涂抹于患處，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。皰疹破裂后可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。
三、退熱鎮(zhèn)痛藥物
對乙酰氨基酚適用于水痘伴發(fā)熱或疼痛癥狀，能安全用于兒童患者。禁用阿司匹林類藥物，可能引發(fā)瑞氏綜合征。布洛芬可能增加皮膚感染風(fēng)險，需謹慎使用。
四、免疫調(diào)節(jié)藥物
靜脈用免疫球蛋白適用于新生兒水痘或免疫功能缺陷者，可中和病毒減輕癥狀。干擾素α具有廣譜抗病毒作用，對重癥水痘肺炎或腦炎患者可考慮使用。
五、抗生素藥物
繼發(fā)細菌感染時可選用頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素。出現(xiàn)皮膚化膿、淋巴結(jié)腫大提示可能合并鏈球菌或葡萄球菌感染，需進行細菌培養(yǎng)后針對性用藥。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，修剪指甲避免抓傷。飲食宜清淡，多飲水補充體液。發(fā)熱期間需臥床休息，隔離至全部皰疹結(jié)痂。接觸者可在暴露后72小時內(nèi)接種水痘疫苗或注射免疫球蛋白預(yù)防發(fā)病。孕婦、嬰幼兒及免疫抑制人群出現(xiàn)高熱不退、嗜睡、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
