熊去氧膽酸片可通過溶解膽固醇結(jié)石、改善膽汁淤積、降低膽汁膽固醇飽和度、保護(hù)肝細(xì)胞、調(diào)節(jié)免疫等功能治療相關(guān)疾病。
1、溶石作用：
熊去氧膽酸片能促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，通過降低膽汁中膽固醇分泌，改變膽汁成分比例。該藥物可使膽固醇從過飽和狀態(tài)轉(zhuǎn)為不飽和狀態(tài)，適用于膽囊收縮功能正常、直徑小于1.5厘米的X線陰性結(jié)石。治療周期通常需要6-24個(gè)月，需配合超聲定期監(jiān)測結(jié)石變化。
2、利膽效果：
藥物能增加膽汁酸分泌，改善膽汁淤積癥狀。對于原發(fā)性膽汁性膽管炎患者，可減輕皮膚瘙癢、黃疸等臨床表現(xiàn)。長期服用可延緩肝纖維化進(jìn)程，降低血清堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平。需注意監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
3、肝保護(hù)機(jī)制：
熊去氧膽酸具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用，能減少毒性膽汁酸對肝細(xì)胞的損傷。對非酒精性脂肪肝患者可改善肝臟炎癥指標(biāo)，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。臨床建議配合低脂飲食和運(yùn)動，每日劑量需根據(jù)體重調(diào)整。
4、代謝調(diào)節(jié)：
該藥物通過法尼醇X受體調(diào)控膽固醇代謝相關(guān)基因表達(dá)，降低膽汁膽固醇飽和度。對膽固醇代謝異常患者，可使膽汁膽固醇含量下降30%-50%。治療期間需避免高膽固醇飲食，建議增加膳食纖維攝入。
5、免疫調(diào)節(jié)：
熊去氧膽酸能抑制自身免疫性肝病中T細(xì)胞活化，減少炎性細(xì)胞因子釋放。對原發(fā)性硬化性膽管炎患者，可延緩膽管狹窄進(jìn)展。需注意藥物可能引起腹瀉、脫發(fā)等不良反應(yīng)，孕婦及膽道梗阻患者禁用。
使用熊去氧膽酸片期間建議保持低膽固醇飲食，適量增加深海魚、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸攝入，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。配合每日30分鐘有氧運(yùn)動可增強(qiáng)療效，如快走、游泳等。治療全過程需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲、肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或皮膚黃染需及時(shí)就醫(yī)。
