左炔諾孕酮分散片可通過抑制排卵、干擾受精卵著床、改變宮頸黏液性質等方式發揮緊急避孕效果。該藥物主要適用于無保護性行為后72小時內使用,避孕成功率約85%,效果與服藥時間呈負相關。
藥物所含左炔諾孕酮作為合成孕激素,能通過負反饋抑制下丘腦-垂體軸,減少促黃體生成素峰值出現,阻斷成熟卵泡排出。這種機制在月經周期前半段效果顯著,排卵后服用則無效。
藥物可改變輸卵管蠕動頻率,縮短卵子在輸卵管內的存活時間,同時降低精子穿透宮頸黏液的能力。黏液變稠形成物理屏障,使精子難以進入宮腔與卵子結合。
孕激素作用使子宮內膜提前進入分泌期,導致腺體萎縮、間質蛻膜化異常。這種變化使受精卵無法在子宮內膜正常著床,即使發生受精也會因營養供應不足而自然淘汰。
服藥時間直接影響藥效,性行為后24小時內服用成功率可達95%,48小時內降至85%,72小時內約58%。超過72小時需考慮放置含銅宮內節育器進行補救。
該藥物不適合作為常規避孕手段,每月使用不超過1次,頻繁使用可能導致月經紊亂、異常子宮出血。嚴重肝功能異常、乳腺癌患者禁用,與利福平、苯妥英鈉等藥物存在相互作用。
使用后建議補充維生素B族及鐵劑,避免劇烈運動加重盆腔充血。若服藥后3周未出現撤退性出血需排除妊娠,緊急避孕失敗情況下需評估胚胎發育風險。日常應優先選擇短效避孕藥、避孕套等常規避孕方式。








