幽門螺旋桿菌感染可通過鉍劑四聯(lián)療法治療，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。幽門螺旋桿菌感染通常由共用餐具、不良衛(wèi)生習(xí)慣、胃黏膜損傷、免疫缺陷或家族遺傳等因素引起。
1、質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物能抑制胃酸分泌，為抗生素創(chuàng)造堿性環(huán)境。這類藥物需飯前服用，療程通常為10-14天，可減輕胃部灼熱感并促進(jìn)潰瘍愈合。
2、抗生素組合：阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是經(jīng)典方案，對(duì)多數(shù)菌株有效。青霉素過敏者可選用甲硝唑替代阿莫西林。抗生素需嚴(yán)格按時(shí)服用，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、鉍劑保護(hù)：枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜形成保護(hù)層，直接抑制細(xì)菌活性。服藥期間可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象，屬于正常藥物代謝反應(yīng)，需與消化道出血鑒別。
4、耐藥處理：當(dāng)一線方案失效時(shí)，可改用含左氧氟沙星或四環(huán)素的二線方案。建議治療前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，克拉霉素耐藥率高的地區(qū)應(yīng)避免使用該藥物。
5、輔助用藥：益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群，減輕抗生素相關(guān)腹瀉。布拉氏酵母菌、雙歧桿菌等能提高根除率，建議與抗生素間隔2小時(shí)服用。
根除治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇易消化的粥類、面條等主食。適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)，酸奶、香蕉等食物可緩解藥物胃腸道反應(yīng)。完成療程后需間隔4周復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)，治療失敗者需調(diào)整方案再次治療。日常注意分餐制，餐具定期煮沸消毒，家庭成員建議同步篩查。
