橫結腸癌的治療方式主要有手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術切除：
手術是橫結腸癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤分期可選擇局部切除或根治性切除。早期腫瘤可行腹腔鏡微創(chuàng)手術，中晚期需開放手術切除病變腸段及周圍淋巴結。手術方式包括右半結腸切除術、橫結腸切除術等，術后需根據(jù)病理結果決定后續(xù)治療。
2、化學治療：
化療常用于術前新輔助治療、術后輔助治療以及晚期姑息治療。常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、伊立替康聯(lián)合5-氟尿嘧啶等。化療可殺滅微小轉移灶，降低復發(fā)風險，但可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用。
3、放射治療：
放療多用于局部晚期腫瘤的術前輔助治療或術后補充治療，可縮小腫瘤體積、提高手術切除率。對于無法手術的患者，放療能緩解疼痛、出血等局部癥狀。常采用三維適形放療或調強放療技術，需注意放射性腸炎等并發(fā)癥。
4、靶向治療：
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗可阻斷腫瘤生長信號通路。需通過基因檢測篩選適用人群，常與化療聯(lián)用提高療效。靶向治療具有特異性強、副作用較小的特點，但可能出現(xiàn)皮疹、高血壓等不良反應。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者。通過激活機體免疫系統(tǒng)識別殺傷腫瘤細胞，可實現(xiàn)長期帶瘤生存。需監(jiān)測免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等，治療前需進行生物標志物檢測。
橫結腸癌患者術后需調整飲食結構，采用低渣高蛋白飲食，少食多餐避免腸道負擔。適當進行散步等溫和運動促進腸蠕動，避免劇烈運動造成傷口牽拉。定期復查腫瘤標志物和腸鏡監(jiān)測復發(fā)，保持樂觀心態(tài)配合后續(xù)治療。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
