慢性盆腔疼痛是指持續6個月以上的盆腔區域疼痛，可能由子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、腸易激綜合征、盆底肌功能障礙及泌尿系統疾病等引起。
1、子宮內膜異位癥：
子宮內膜組織異位生長在盆腔器官表面，隨月經周期發生出血性炎癥反應。典型表現為經期加重性疼痛、性交痛及不孕，超聲或腹腔鏡檢查可確診。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、激素類藥物如地諾孕素或手術治療。
2、盆腔炎性疾病：
由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導致輸卵管、卵巢炎癥，急性期未徹底治愈可轉為慢性。伴隨下腹墜脹感、異常陰道分泌物，嚴重者出現輸卵管積水。需通過抗生素如多西環素聯合甲硝唑及物理治療控制感染。
3、腸易激綜合征：
功能性胃腸紊亂常與盆腔疼痛共存，腸道敏感性和蠕動異常引發痙攣性疼痛。癥狀多與排便相關，可能出現腹瀉便秘交替。調節飲食如低FODMAP飲食、益生菌如雙歧桿菌及解痙藥如匹維溴銨可改善癥狀。
4、盆底肌功能障礙：
盆底肌肉群過度緊張或協調異常導致牽涉痛，常見于分娩損傷或長期久坐人群。表現為排尿排便障礙、坐位疼痛，盆底肌電圖和觸診可評估。生物反饋治療、物理拉伸及局部注射治療有效。
5、泌尿系統疾病：
間質性膀胱炎或慢性尿路感染可引起恥骨上區疼痛，伴隨尿頻尿急。膀胱鏡檢查可見特征性潰瘍，治療采用膀胱灌注如透明質酸鈉、口服戊聚糖多硫酸鈉等。
建議保持規律運動如瑜伽或游泳以改善盆腔血液循環，避免久坐及過度勞累。飲食上增加omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽攝入減輕炎癥，減少咖啡因及辛辣食物刺激。疼痛持續或加重時需及時婦科、消化科或泌尿外科多學科聯合診療，排除腫瘤等器質性疾病。心理疏導對緩解疼痛感知亦有重要意義。
