輕微腦梗塞腔隙性腦梗死的藥物治療主要包括抗血小板聚集、改善腦循環和神經保護三類。常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、尼莫地平片等，需在神經內科醫生指導下根據個體情況選擇。
抗血小板聚集藥物是治療基礎。阿司匹林通過抑制血栓素A2合成減少血小板聚集，氯吡格雷則選擇性抑制ADP介導的血小板活化，兩者可單獨或聯合使用。存在消化道出血風險的患者需配合質子泵抑制劑。
改善腦微循環藥物能增加缺血區血流。尼莫地平作為鈣通道阻滯劑可擴張腦血管，丁苯酞軟膠囊通過多靶點作用保護線粒體功能。伴有高血壓的患者需同步控制血壓，避免使用可能加重缺血的降壓藥。
神經保護劑有助于減輕缺血再灌注損傷。依達拉奉可清除自由基，胞磷膽堿鈉能促進磷脂代謝。合并糖尿病者需注意監測血糖，嚴重腎功能不全患者需調整劑量。
部分患者可能需要他汀類藥物穩定斑塊，如阿托伐他汀鈣片。急性期過后可配合銀杏葉提取物等改善認知功能。治療期間需定期復查血常規、肝腎功能及凝血功能。
出現言語含糊、肢體無力加重等情況需立即就醫。長期服藥者應避免自行調整劑量，不同藥物之間存在相互作用風險，用藥前需告知醫生全部用藥史。
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