骨性關節炎可能引發關節畸形、活動受限、肌肉萎縮等并發癥。這些并發癥主要與關節結構破壞、炎癥反應持續存在以及長期制動等因素相關。
關節畸形是骨性關節炎的常見并發癥。關節軟骨磨損導致關節間隙變窄，骨質增生形成骨贅，關節面受力不均可能引發內翻或外翻畸形。膝關節可能出現羅圈腿或外八字步態，手指關節則可能呈現梭形腫脹。
活動受限與關節疼痛和結構改變直接相關。患者可能出現晨僵現象，關節活動時伴隨摩擦感，嚴重時關節活動范圍減少50%以上。髖關節受累可能導致穿襪、上下樓梯困難，脊柱病變可能影響彎腰、轉身等日常動作。
肌肉萎縮多由疼痛性制動引發。股四頭肌萎縮在膝關節炎患者中發生率可達60%，表現為大腿周徑較健側縮小2厘米以上。肌肉力量下降會進一步加重關節不穩定，形成疼痛-制動-萎縮的惡性循環。
部分患者可能合并關節腔積液或滑膜炎。關節腫脹發熱時需警惕感染性關節炎，此時可能伴隨白細胞升高和C反應蛋白異常。嚴重病例可能出現應力性骨折，常見于長期使用糖皮質激素的老年患者。
晚期患者可能面臨心理社會適應障礙。慢性疼痛導致焦慮抑郁發生率較常人高3倍，社交活動減少可能引發孤獨感。建議出現持續夜間痛或關節交鎖時及時就診，通過影像學評估關節破壞程度。
