腎炎患者需謹慎使用含馬兜鈴酸的中草藥，如關木通、廣防己等。這類藥物可能加重腎臟損傷，主要風險包括腎小管間質纖維化、腎功能急劇惡化等。臨床常見需規避的中草藥主要有關木通、廣防己、青木香、天仙藤、朱砂蓮等。
普洛康裕 雷公藤多苷片
生產廠家：浙江普洛康裕天然藥物有限公司
功能主治：祛風解毒，除濕消腫，舒筋通絡，有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用，本品主要用于風濕熱瘀，毒邪阻滯所致的類風濕性關節炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯癥，麻風反應，自身免疫性肝炎等。
用法用量：口服，按體重每1kg每日1～1．5mg，分三次飯后服用，或遵醫囑。
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1、關木通
關木通含有馬兜鈴酸成分，長期或過量使用會導致腎小管上皮細胞壞死。典型病理表現為腎間質纖維化，患者可能出現夜尿增多、貧血等非特異性癥狀。使用前需經中醫師辨證評估，腎功能不全者禁用。
2、廣防己
廣防己作為祛風濕藥材，其馬兜鈴酸含量較高。可誘發腎小管功能障礙，部分患者用藥后會出現血肌酐快速上升。建議風濕病患者選擇替代治療方案，如雷公藤多苷片等現代中藥制劑。
3、青木香
青木香在傳統方劑中常用于行氣止痛，但動物實驗顯示其提取物可導致腎皮質萎縮。臨床報道顯示連續用藥超過兩周可能出現尿NAG酶升高，提示近端腎小管損傷。
4、天仙藤
天仙藤含有馬兜鈴酸衍生物，主要經腎臟代謝。腎功能減退患者排泄能力下降，易造成藥物蓄積中毒。典型病例可見用藥后出現腎性糖尿、低分子蛋白尿等腎小管功能異常表現。
5、朱砂蓮
朱砂蓮在民間常用于清熱解毒，其腎毒性常被忽視。病理學檢查可見特征性馬兜鈴酸腎病改變，包括寡細胞性腎間質纖維化和腎小管基底膜增厚。慢性腎病患者應完全避免使用。
腎炎患者日常需嚴格遵醫囑用藥，避免自行服用成分不明的中草藥。飲食應控制蛋白質攝入量，每日0.6-0.8克/公斤體重為宜，優先選擇雞蛋、牛奶等優質蛋白。注意監測血壓和尿量變化，每日食鹽攝入不超過5克。適度進行散步、太極等低強度運動，避免劇烈活動加重腎臟負擔。定期復查腎功能、尿常規等指標，發現異常及時就醫調整治療方案。
