兒童腰椎滑脫可通過保守治療、物理治療、藥物治療、支具固定、手術治療等方式治療。兒童腰椎滑脫通常由先天性發育異常、外傷、過度運動、脊柱結構異常、遺傳因素等原因引起。
1、保守治療
保守治療適用于輕度腰椎滑脫患兒，主要通過限制劇烈運動、減少脊柱負荷來緩解癥狀。患兒應避免跑跳、舉重等增加腰椎壓力的活動，可進行游泳、散步等低沖擊運動。臥床休息有助于減輕椎體間壓力，但需注意避免長期臥床導致肌肉萎縮。家長需監督患兒保持正確坐姿和站姿，使用符合人體工學的學習桌椅。
2、物理治療
物理治療包括熱敷、電療、超聲波等物理因子治療，以及專業的康復訓練。熱敷可促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣。康復醫師會指導患兒進行核心肌群強化訓練，如平板支撐、臀橋等動作，增強脊柱穩定性。水療也是安全有效的物理治療方式，水的浮力可減輕脊柱負重。家長需定期帶患兒復診評估治療效果。
3、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥，需在醫生指導下使用。常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥，可減輕局部炎癥反應。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可用于緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用弱效鎮痛藥，但需警惕藥物副作用。家長不可自行給患兒用藥，需嚴格遵醫囑。
4、支具固定
支具固定適用于中度滑脫患兒，通過外部支撐限制脊柱活動，促進椎體穩定。常用支具包括硬質腰圍、胸腰骶矯形器等，需由專業矯形師量身定制。支具需每天佩戴規定時長，通常為12-16小時，睡眠時可取下。佩戴期間需定期調整松緊度，避免皮膚壓傷。家長要督促患兒正確使用支具，并觀察皮膚狀況。
5、手術治療
手術治療適用于嚴重滑脫或保守治療無效的患兒，常見術式包括椎弓根螺釘固定、椎體融合術等。手術可重建脊柱穩定性，但存在神經損傷、感染等風險。術后需長期康復訓練，逐步恢復脊柱功能。家長要協助患兒進行術后護理，包括傷口護理、體位管理、康復鍛煉等。定期影像學復查對評估手術效果很重要。
兒童腰椎滑脫治療期間，家長需重視患兒的營養支持，保證充足的鈣質和維生素D攝入，促進骨骼健康。日常可多食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質的食物。避免患兒提重物或參與劇烈對抗性運動。睡眠時選擇硬度適中的床墊，保持脊柱自然生理曲度。定期隨訪檢查滑脫程度變化，及時調整治療方案。心理疏導也很重要，幫助患兒建立治療信心，避免因活動限制產生焦慮情緒。
