治療多動癥的藥物主要包括中樞神經(jīng)興奮劑、非中樞興奮劑和抗抑郁藥三類。常用藥物有鹽酸哌甲酯專注達(dá)、托莫西汀擇思達(dá)和胍法辛可樂定緩釋片。
中樞神經(jīng)興奮劑通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素改善注意力缺陷。鹽酸哌甲酯是該類代表藥物，分為速釋型和緩釋型，適用于6歲以上患者。可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等不良反應(yīng)，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
非中樞興奮劑托莫西汀選擇性抑制去甲腎上腺素再攝取，適合共患抽動癥或焦慮患者。該藥需持續(xù)用藥4-6周顯效，常見副作用包括嗜睡、消化道不適。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
抗抑郁藥如可樂定緩釋片適用于合并對立違抗或攻擊行為患者。這類藥物通過調(diào)節(jié)α2腎上腺素受體發(fā)揮作用，使用時需監(jiān)測血壓和心率變化。突然停藥可能引起反跳性高血壓。
藥物選擇需結(jié)合患者年齡、共患病及藥物不良反應(yīng)譜。12歲以下兒童首選中樞興奮劑，共患抽動障礙者可考慮托莫西汀。所有用藥方案應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，治療期間需定期評估療效和安全性。
