包皮炎通常可通過(guò)紅腫疼痛、異常分泌物、排尿不適等癥狀初步判斷。包皮炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、衛(wèi)生不良、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、紅腫疼痛
包皮及龜頭部位出現(xiàn)持續(xù)性紅腫和灼痛感是包皮炎的典型表現(xiàn)。急性期可見(jiàn)局部皮膚發(fā)亮、溫度升高，觸碰或摩擦?xí)r疼痛加劇。部分患者伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大，需與單純皰疹病毒感染相鑒別。保持局部清潔干燥有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用紅霉素軟膏等外用抗生素。
2、異常分泌物
包皮腔內(nèi)出現(xiàn)白色奶酪樣或黃綠色膿性分泌物提示可能存在念珠菌或細(xì)菌感染。分泌物常伴有特殊異味，晨起時(shí)可見(jiàn)包皮口結(jié)痂。需取分泌物進(jìn)行鏡檢和培養(yǎng)以明確病原體類(lèi)型，念珠菌性包皮炎可選用克霉唑乳膏治療。
3、排尿不適
排尿時(shí)尿道口灼熱感、尿頻尿急等癥狀可能與包皮炎累及尿道外口有關(guān)。炎癥刺激導(dǎo)致尿道黏膜敏感性增高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難。需排除尿路感染可能，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。保持充足飲水量有助于沖刷尿道。
4、皮膚改變
慢性包皮炎患者可能出現(xiàn)包皮增厚、皸裂或苔蘚樣變。反復(fù)發(fā)作的炎癥刺激可導(dǎo)致包皮口狹窄，影響包皮正常回縮。糖尿病患者的包皮炎常表現(xiàn)為頑固性糜爛，需同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。局部使用弱效糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚增生性改變。
5、全身因素
免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素者更易發(fā)生包皮炎。系統(tǒng)性因素如未控制的糖尿病、維生素缺乏等會(huì)延緩愈合。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，建議篩查空腹血糖和免疫功能指標(biāo)。合并全身性疾病時(shí)需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
日常應(yīng)注意每日用溫水清洗包皮內(nèi)部，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤加更換，性生活前后做好清潔。包皮過(guò)長(zhǎng)者建議在炎癥控制后考慮包皮環(huán)切手術(shù)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C以增強(qiáng)皮膚抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)不愈的潰瘍、出血或包皮嵌頓等情況需立即就醫(yī)。
