感覺(jué)喉嚨里有東西堵著可能是由慢性咽炎、胃食管反流、甲狀腺疾病、精神心理因素、咽喉部腫瘤等原因引起。該癥狀醫(yī)學(xué)上稱為咽異感癥，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、慢性咽炎
長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵刺激可能導(dǎo)致咽喉黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為咽部異物感伴隨干癢、灼熱感。治療需戒煙并減少刺激物接觸，可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片等藥物緩解癥狀，配合生理鹽水漱口保持咽喉濕潤(rùn)。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)產(chǎn)生堵塞感，常伴反酸、燒心。可能與飲食過(guò)飽、睡前進(jìn)食有關(guān)。建議抬高床頭15厘米，避免高脂辛辣食物，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸護(hù)胃藥物。
3、甲狀腺疾病
甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能壓迫氣管導(dǎo)致咽喉梗阻感，需通過(guò)超聲檢查確診。橋本甲狀腺炎患者可能伴隨甲狀腺功能異常，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
4、精神心理因素
焦慮抑郁引發(fā)的軀體化癥狀可表現(xiàn)為咽喉部緊束感，常見于情緒緊張時(shí)加重。認(rèn)知行為治療有助于緩解癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑短期使用帕羅西汀、黛力新等抗焦慮藥物。
5、咽喉部腫瘤
喉癌、下咽癌等占位性病變?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為持續(xù)異物感，伴隨聲音嘶啞需警惕。電子喉鏡檢查可明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)激光手術(shù)或放療獲得較好預(yù)后。
建議保持飲食清淡，避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激咽喉。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減少咽部敏感反應(yīng)。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科。咽喉異物感涉及多系統(tǒng)疾病可能，需完善喉鏡、胃鏡、甲狀腺功能等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
