壞死性潰瘍性牙周炎可能由口腔衛(wèi)生不良、吸煙、免疫抑制、營養(yǎng)不良、特定病原體感染等原因引起，可通過口腔清潔、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、口腔衛(wèi)生差：長期牙菌斑堆積刺激牙齦，導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙和組織缺氧。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑，每半年接受一次專業(yè)潔治。
2、煙草使用：尼古丁收縮血管減少牙齦供血，焦油破壞口腔黏膜屏障。戒煙可改善牙齦血供，采用尼古丁替代療法結(jié)合行為干預(yù)降低復(fù)吸率。
3、免疫缺陷：HIV感染或化療患者中性粒細(xì)胞功能受損，無法有效清除梭桿菌等致病菌。需治療基礎(chǔ)疾病，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子提升免疫力。
4、營養(yǎng)缺乏：維生素C不足影響膠原合成，鋅缺乏延緩潰瘍愈合。增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C食物，補(bǔ)充牡蠣、牛肉等富鋅食材。
5、厭氧菌感染：中間普氏菌、牙齦卟啉單胞菌等產(chǎn)生蛋白酶破壞牙周組織。甲硝唑聯(lián)合阿莫西林可抑制厭氧菌繁殖，嚴(yán)重者需翻瓣術(shù)清除壞死組織。
維持均衡飲食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復(fù)。適度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)免疫功能，但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重出血。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血、牙齒松動等癥狀需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周袋加深等異常改變，專業(yè)牙周維護(hù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
