輸尿管堵塞是由多種原因導致的尿液排出受阻疾病，可能引發腎積水、腎功能損害，常見原因有結石、腫瘤、先天畸形、炎癥狹窄及外部壓迫。
1、結石梗阻：
泌尿系結石是輸尿管堵塞最常見原因，腎結石下移卡頓在輸尿管生理狹窄處如腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱入口，導致機械性梗阻。典型表現為突發腰腹部絞痛伴血尿，可通過超聲或CT確診。治療需根據結石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、腫瘤占位：
輸尿管原發腫瘤如移行細胞癌或鄰近器官腫瘤如宮頸癌、前列腺癌侵犯壓迫均可造成堵塞。患者多有無痛性肉眼血尿及消瘦癥狀，CT尿路造影可見充盈缺損。需通過手術切除腫瘤并重建尿路，惡性病變需結合放化療。
3、先天畸形：
先天性輸尿管狹窄如UPJ狹窄、輸尿管囊腫或異位血管壓迫等發育異常，可導致漸進性尿流受阻。兒童期多見，表現為反復尿路感染或腹部包塊，MRU檢查可明確解剖異常。輕度狹窄可行球囊擴張，嚴重者需手術成形。
4、炎癥狹窄：
結核性輸尿管炎、放射性膀胱炎或反復尿路感染引發的瘢痕收縮，會導致管腔纖維化狹窄。患者有慢性腰痛及排尿困難史，逆行尿路造影顯示節段性狹窄。需抗感染治療聯合輸尿管支架置入，頑固性狹窄需行狹窄段切除吻合術。
5、外部壓迫：
腹膜后纖維化、盆腔腫瘤或妊娠子宮等外部壓力可致輸尿管移位梗阻。特征為雙側腎積水伴腰酸脹痛，增強CT可見輸尿管被包繞。需解除原發病因，嚴重者需輸尿管松解術或腎造瘺引流。
輸尿管堵塞患者應保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶，限制鈉鹽攝入以防水腫。急性期需臥床休息，疼痛發作時可嘗試熱敷腰腹部。定期復查泌尿系超聲監測腎功能變化，術后患者需每3個月隨訪尿常規及肌酐水平。長期留置雙J管者需每2-3個月更換，避免管周結石形成。出現發熱、尿量驟減或嚴重血尿時需立即就醫。
