胃癌術后消化道重建主要通過手術方式恢復消化道的連續性。常見方法包括殘胃-食管吻合、空腸代胃術、Roux-en-Y吻合等，具體方案需根據切除范圍、患者體質及術后并發癥風險綜合評估。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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殘胃-食管吻合適用于近端胃大部切除患者，將剩余胃體與食管直接吻合。該方法操作相對簡單，但可能引發反流性食管炎，需配合抑酸藥物如奧美拉唑、泮托拉唑進行管理。
空腸代胃術常用于全胃切除患者，截取一段帶血管蒂的空腸構建代胃囊。該術式能增加食物儲存空間，改善營養吸收，但可能出現傾倒綜合征。術后需少量多餐，避免高糖飲食，必要時使用生長抑素類似物如奧曲肽控制癥狀。
Roux-en-Y吻合是防止膽汁反流的經典術式，將空腸上提與食管吻合，遠端空腸與膽胰支吻合。該重建方式可降低反流發生率，但可能引起Roux潴留綜合征。術后早期需進行胃腸減壓，后期可配合胃腸動力藥如莫沙必利促進排空。
對于吻合口瘺高風險患者，可選擇階段性重建策略。先行食管造瘺和空腸營養管置入，待病情穩定后二期完成消化道重建。術后營養支持至關重要，早期需通過腸內營養制劑如短肽型配方粉提供能量，逐步過渡至低脂半流質飲食。
消化道重建后需定期進行胃鏡檢查評估吻合口狀況，監測是否存在狹窄或腫瘤復發。出現持續嘔吐、體重下降超過10%或反復黑便時，應及時返院復查。
