外倒轉(zhuǎn)術(shù)在規(guī)范操作下對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)較低，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)生實(shí)施。
1、外倒轉(zhuǎn)術(shù)的安全性評(píng)估：
外倒轉(zhuǎn)術(shù)用于糾正臀位妊娠，通過(guò)手法推動(dòng)胎兒轉(zhuǎn)為頭位。其安全性取決于孕周、胎盤位置及胎兒狀況。操作前需超聲確認(rèn)胎位、排除胎盤前置，并監(jiān)測(cè)胎心。規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥如胎盤早剝、臍帶纏繞的發(fā)生率不足1%。術(shù)中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可即時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，必要時(shí)可緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
2、潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施：
胎兒短暫心率下降是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常能自行恢復(fù)。極少數(shù)情況下可能因臍帶受壓導(dǎo)致缺氧，需立即終止操作。孕婦子宮畸形、羊水過(guò)少或存在出血傾向時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，此類情況禁忌實(shí)施。選擇孕37-38周進(jìn)行操作可降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保留緊急剖宮產(chǎn)的時(shí)間窗口。
實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)前需全面評(píng)估孕婦骨盆條件、胎兒大小及羊水量，術(shù)后建議留觀2小時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。孕婦可提前練習(xí)胸膝臥位輔助胎位調(diào)整，但避免自行按壓腹部。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或胎動(dòng)減少需及時(shí)就醫(yī)。合理營(yíng)養(yǎng)攝入與適度散步有助于維持羊水平衡，避免高糖飲食以防胎兒過(guò)大增加操作難度。臀位孕婦應(yīng)每周產(chǎn)檢跟蹤胎位變化，必要時(shí)討論分娩方案選擇。
