手上開裂有硬皮通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹或維生素缺乏等因素引起。早期表現為局部脫屑和緊繃感，進展后可出現裂紋、疼痛甚至出血。
皮膚干燥是最常見誘因，寒冷天氣或頻繁接觸洗滌劑會破壞皮脂膜，導致角質層水分流失。建議使用含尿素或乳木果油的護手霜，洗手后及時涂抹保濕產品。
接觸性皮炎多因長期接觸化學刺激物，如洗潔精、消毒液等。表現為紅斑基礎上出現鱗屑和皸裂，可能伴有瘙癢。需避免直接接觸刺激物，工作時佩戴橡膠手套，急性期可短期使用弱效糖皮質激素藥膏。
真菌感染手癬好發于單側手掌，皮損邊緣清晰伴環狀脫屑，冬季易加重。確診需真菌鏡檢，常用抗真菌藥物包括特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等，需堅持用藥2-4周。
維生素B族或維生素E缺乏會影響皮膚修復功能，導致掌跖角化過度。可通過增加全谷物、堅果、深海魚類攝入補充營養，嚴重缺乏時需在醫生指導下服用維生素補充劑。
若裂紋持續不愈、伴隨膿液滲出或全身癥狀，需排查銀屑病、掌跖角化癥等疾病。糖尿病患者出現手部皸裂應警惕周圍神經病變，需及時就醫進行血糖控制和創面處理。
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