歸芍地黃丸與六味地黃丸在成分、功效及適應癥上存在明顯差異。歸芍地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、當歸、白芍組成，六味地黃丸則包含熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥材。
一、成分差異
歸芍地黃丸在六味地黃丸基礎上增加當歸和白芍兩味藥材。當歸具有活血補血功效，白芍可柔肝止痛，兩者協同增強滋陰養血作用。六味地黃丸以熟地黃為君藥，配伍山茱萸、山藥等，核心功效為滋陰補腎，未包含直接調理肝血的成分。
二、功效對比
歸芍地黃丸兼具滋補腎陰與調和肝血功能，適用于腎陰虧虛伴隨肝血不足引起的頭暈目眩、月經不調等癥狀。六味地黃丸專注滋補腎陰，主治腎陰虧損導致的腰膝酸軟、盜汗遺精等癥，對肝腎陰虛火旺者更為適宜。
三、適應癥區別
歸芍地黃丸常用于更年期綜合征、經期紊亂等婦科病癥，以及貧血、神經衰弱等與血虛相關的疾病。六味地黃丸多用于糖尿病、慢性腎炎等慢性消耗性疾病，或耳鳴耳聾、骨質疏松等腎陰不足癥狀。
四、禁忌人群
歸芍地黃丸因含當歸，孕婦及濕熱體質者慎用。六味地黃丸性質偏滋膩，脾胃虛弱、痰濕內盛者不宜長期服用。兩者均需避免與辛辣刺激食物同服，感冒發熱期間應暫停使用。
五、現代應用
歸芍地黃丸在婦科術后調理、放化療后血虛恢復中有輔助作用。六味地黃丸常用于高血壓、甲亢等疾病的輔助治療，其調節下丘腦-垂體-靶腺軸功能的研究較為明確。
選擇藥物時需結合具體癥狀與體質，腎陰不足為主時選用六味地黃丸，若兼見血虛或月經不調可考慮歸芍地黃丸。服用期間應保持規律作息，避免熬夜耗傷陰液，飲食宜清淡，可適當食用黑芝麻、桑葚等滋陰食材。出現腹脹、腹瀉等不適需及時停藥就醫，慢性病患者應在醫師指導下辨證使用。
