拉稀水即水樣便，可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、腸易激綜合征等原因引起。
1、飲食不當(dāng)
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引發(fā)短暫性水樣便。常見于過量攝入高脂肪食物、酒精或乳糖不耐受人群。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免暴飲暴食，選擇清淡易消化食物如米粥、面條有助于緩解癥狀。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可導(dǎo)致急性胃腸炎，表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉伴嘔吐。病毒性腹瀉具有自限性，需注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物保護(hù)腸黏膜。
3、細(xì)菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體通過污染食物或水源感染，引發(fā)膿血便或水樣便伴發(fā)熱。細(xì)菌性腹瀉需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、寄生蟲感染
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)，表現(xiàn)為慢性水樣腹瀉伴腹脹。確診需糞便鏡檢，甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物對多數(shù)寄生蟲感染有效。
5、腸易激綜合征
功能性胃腸疾病患者可能出現(xiàn)腹瀉型腸易激綜合征，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作但無器質(zhì)性病變，可通過調(diào)節(jié)腸道菌群、低FODMAP飲食及解痙藥如匹維溴銨改善。
水樣便持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生食，處理食材前充分洗手。腹瀉期間建議少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，暫時(shí)減少膳食纖維攝入。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)水樣便需特別警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
