慢性盆腔疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預、生活方式調整、手術治療等方式處理。慢性盆腔疼痛通常由盆腔炎、子宮內膜異位癥、盆腔粘連、間質性膀胱炎、盆底肌功能障礙等原因引起。
藥物治療是慢性盆腔疼痛的常見方法，適用于炎癥或內分泌因素引起的疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度疼痛，對盆腔炎或子宮內膜異位癥有效。抗生素如頭孢克肟分散片適用于細菌性盆腔炎，需遵醫囑完成療程。激素類藥物如地屈孕酮片可抑制子宮內膜異位病灶生長，但需監測肝功能。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善盆底肌痙攣，配合熱敷效果更佳。使用藥物前需明確病因，避免自行用藥掩蓋病情。
物理治療通過改善局部循環緩解慢性盆腔疼痛。盆底肌電刺激可增強肌肉協調性，適用于產后或手術后的盆底功能障礙。局部熱敷能放松痙攣肌肉，每日兩次每次二十分鐘為宜。超聲波治療可促進盆腔粘連軟化，需專業醫師操作。生物反饋訓練幫助患者感知并控制盆底肌收縮，適合心因性疼痛患者。體外沖擊波對慢性前列腺炎或尾骨痛效果顯著，但急性感染期禁用。
心理干預對病程超過半年的慢性疼痛尤為重要。認知行為療法可糾正疼痛災難化思維，減少對止痛藥物的依賴。正念減壓訓練通過呼吸調節降低交感神經興奮性，改善軀體化癥狀。團體心理治療幫助患者建立社會支持系統，尤其適合不孕癥伴隨的盆腔痛。必要時可短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，但需精神科評估。建立疼痛日記有助于識別情緒觸發因素。
生活方式調整是慢性盆腔疼痛的基礎管理措施。避免久坐超過一小時，使用環形坐墊減輕會陰壓力。進行凱格爾運動增強盆底肌力，每日三組每組十次為宜。低脂高纖維飲食減少前列腺素分泌，可緩解痛經相關疼痛。溫水坐浴每日兩次能放松肛提肌痙攣，水溫控制在四十攝氏度以下。穿著寬松棉質內衣避免局部摩擦，經期禁用陰道沖洗。
手術治療適用于器質性病變導致的頑固性疼痛。腹腔鏡粘連松解術能解除輸卵管卵巢粘連，術后需放置防粘連材料。子宮骶骨神經切斷術適合子宮內膜異位癥晚期患者，但可能影響膀胱功能。全子宮切除術僅用于合并腺肌癥且無生育需求者，需謹慎評估。膀胱水擴張術對間質性膀胱炎有效，需重復進行。術前應完成胃腸鏡和泌尿系統檢查排除其他病因。
慢性盆腔疼痛患者需建立長期管理計劃，每日進行三十分鐘有氧運動如游泳或瑜伽，避免劇烈跑跳動作。增加歐米伽3脂肪酸攝入如深海魚類，減少紅肉及咖啡因攝入。定期婦科檢查監測病情變化，疼痛評分超過四分時需復診調整方案。保持規律作息避免熬夜，學習腹式呼吸緩解急性發作。配偶應參與疼痛管理，避免過度關注或忽視疼痛行為。癥狀持續加重或出現異常出血需立即就醫排除惡性腫瘤。
