藿香正氣丸不可與頭孢類抗生素、降糖藥、中樞神經抑制劑、含麻黃堿藥物及滋補類中藥合用。合用可能引發雙硫侖樣反應、低血糖風險增加、中樞抑制增強、血壓波動或藥效相互抵消。
1、頭孢類抗生素：
頭孢哌酮、頭孢曲松等頭孢類抗生素與藿香正氣丸中的乙醇成分合用可能引發雙硫侖樣反應。該反應表現為面部潮紅、頭痛、心悸等癥狀，嚴重時可導致血壓下降和呼吸困難。藿香正氣丸部分劑型含酒精作為溶媒，與頭孢類藥物相互作用會抑制乙醛脫氫酶活性，造成乙醛蓄積中毒。
2、降糖藥：
格列本脲、胰島素等降糖藥物與藿香正氣丸合用可能增強降糖效果。藿香正氣丸中的蒼術、陳皮等成分具有調節血糖作用，與降糖藥協同可能引發低血糖反應，出現冷汗、震顫甚至意識模糊。糖尿病患者需監測血糖變化，必要時調整藥物劑量。
3、中樞神經抑制劑：
苯巴比妥、地西泮等鎮靜催眠藥與藿香正氣丸聯用會增強中樞抑制作用。方劑中的廣藿香油對神經系統有輕度鎮靜效果，與中樞抑制劑疊加可能導致嗜睡加重、呼吸抑制等不良反應。老年患者及呼吸功能不全者需特別注意。
4、含麻黃堿藥物：
偽麻黃堿、麻黃堿類感冒藥與藿香正氣丸同服可能引起血壓異常。藿香正氣丸中的紫蘇葉油具有發散解表作用，與麻黃堿類藥物協同可過度興奮交感神經，導致心悸、血壓升高，高血壓患者應避免合用。
5、滋補類中藥：
人參、鹿茸等溫補類藥物與藿香正氣丸藥性相悖。藿香正氣丸以芳香化濕、解表散邪為主，滋補類藥物可能助濕生熱，影響解表化濕功效。兩類藥物建議間隔2小時以上服用，避免藥效相互抵消。
服用藿香正氣丸期間需保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物加重腸胃負擔。建議服藥后適當飲用溫水促進藥物吸收，避免劇烈運動導致出汗過多。酒精過敏者應選擇無醇劑型，慢性病患者聯合用藥前需咨詢醫師。出現皮疹、呼吸困難等過敏反應應立即停藥就醫。
