肛門下墜感可由肛腸科或普外科診治，常見(jiàn)原因包括痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、盆底肌功能障礙及腸道炎癥性疾病。
1、痔瘡：
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí)，肛門區(qū)域充血腫脹可引發(fā)下墜感。典型伴隨排便出血和肛門瘙癢，輕度可通過(guò)高纖維飲食緩解，嚴(yán)重脫垂需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、直腸脫垂：
直腸黏膜或全層向肛門外移位時(shí)產(chǎn)生持續(xù)墜脹感，多見(jiàn)于老年女性。早期表現(xiàn)為排便后自行回納，后期需手法復(fù)位，完全脫垂需經(jīng)腹或經(jīng)會(huì)陰手術(shù)修復(fù)。
3、肛竇炎：
肛竇感染引發(fā)的慢性炎癥刺激肛周神經(jīng)，產(chǎn)生肛門內(nèi)異物下墜感。常伴排便不盡感和隱痛，急性期需抗生素治療，慢性反復(fù)發(fā)作可考慮肛竇切開(kāi)引流。
4、盆底肌障礙：
盆底肌肉松弛或痙攣導(dǎo)致直腸角度異常，引發(fā)肛門墜脹和排便困難。生物反饋訓(xùn)練可改善肌群協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重者需結(jié)合電刺激治療。
5、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作期，直腸黏膜充血水腫刺激產(chǎn)生下墜感。需腸鏡確診后采用美沙拉嗪等抗炎藥物控制，反復(fù)發(fā)作需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
日常建議避免久坐久站，每日溫水坐浴10分鐘緩解局部充血。增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入保持大便通暢，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)墜脹伴發(fā)熱、便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫或腫瘤性病變，肛門指診和腸鏡檢查是明確診斷的關(guān)鍵手段。
