皮脂腺囊腫與癤子的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和處理方式。皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物，癤子則是金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的急性化膿性炎癥。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、治療原則上有明顯差異。
1、病因差異：
皮脂腺囊腫因皮脂腺排泄管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，屬于非感染性病變。癤子由細(xì)菌感染引發(fā)，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌，多與皮膚清潔不足、局部摩擦或免疫力下降有關(guān)。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂，癤子則包含膿液和壞死組織。
2、癥狀特點(diǎn)：
皮脂腺囊腫表現(xiàn)為緩慢增大的圓形皮下腫物，表面光滑可推動(dòng)，通常無(wú)痛感，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛。癤子初期為紅色硬結(jié)，迅速發(fā)展為錐形隆起，中心形成黃色膿栓，伴隨明顯跳痛，可伴發(fā)熱等全身癥狀。
3、病程進(jìn)展：
皮脂腺囊腫可長(zhǎng)期穩(wěn)定存在，體積變化緩慢，繼發(fā)感染后可能破潰。癤子病程約7-10天，經(jīng)歷硬結(jié)期、化膿期和破潰期，膿栓排出后逐漸愈合。囊腫復(fù)發(fā)常見(jiàn)于未完整切除囊壁者，癤子復(fù)發(fā)多與衛(wèi)生習(xí)慣或糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
4、檢查鑒別：
超聲檢查可顯示皮脂腺囊腫的完整包膜和均質(zhì)內(nèi)容物，癤子則表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲區(qū)伴血流信號(hào)增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室檢查中，癤子患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，囊腫感染者僅局部炎癥指標(biāo)異常。
5、處理原則：
無(wú)癥狀皮脂腺囊腫可觀察，感染期需抗生素治療，根治需手術(shù)完整切除囊壁。癤子早期可外用莫匹羅星軟膏，化膿后需切開(kāi)引流，嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐等抗生素。兩者均需避免擠壓，糖尿病患者需控制血糖。
保持皮膚清潔是預(yù)防兩者的關(guān)鍵措施。囊腫患者應(yīng)避免局部反復(fù)刺激，選擇寬松衣物減少摩擦。癤子易發(fā)人群需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤換貼身衣物，出現(xiàn)多個(gè)癤腫或反復(fù)發(fā)作時(shí)需排查免疫缺陷。飲食上限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于維持皮膚屏障功能。囊腫術(shù)后需保持傷口干燥，癤子愈合期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。
