辛伐他汀片與阿托伐他汀鈣片的主要區別在于藥物代謝途徑、降脂強度及藥物相互作用。兩者均為他汀類降脂藥，但阿托伐他汀鈣片降脂效果更強，半衰期更長。
1、代謝差異：
辛伐他汀主要通過肝臟CYP3A4酶代謝，與葡萄柚汁、大環內酯類抗生素聯用可能增加不良反應風險。阿托伐他汀鈣片代謝對CYP3A4依賴性較低，藥物相互作用相對較少。
2、降脂強度：
阿托伐他汀鈣片降低低密度脂蛋白膽固醇幅度可達50%以上，屬于高強度降脂藥。辛伐他汀常規劑量降低幅度約30%-40%，需更高劑量才能達到同等效果。
3、服藥時間：
辛伐他汀需晚間服用以匹配膽固醇合成高峰，阿托伐他汀鈣片因半衰期長達14小時，全天任意時間服用均可維持穩定血藥濃度。
4、適應癥范圍：
阿托伐他汀鈣片獲批用于兒童家族性高膽固醇血癥，辛伐他汀僅適用于成人。兩者均可用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的一二級預防。
5、不良反應：
兩者均可能引起肌痛、肝功能異常，但辛伐他汀引發橫紋肌溶解癥風險略高，尤其與胺碘酮等藥物聯用時需密切監測肌酸激酶水平。
使用他汀類藥物期間建議定期監測肝功能與肌酸激酶，避免劇烈運動誘發肌肉損傷。合并高血壓或糖尿病患者需配合低鹽低脂飲食，每日攝入燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物有助于協同降脂。服藥期間出現持續肌肉疼痛或乏力應及時就醫評估。
